Иглоукалывание в сочетании с приёмом китайских лечебных трав может изменить свойства семенной жидкости у бесплодных мужчин.

Т. Белло Р. Веллеман, И. Барак (Центр комплементарной медицины, Тель-Авив, Израиль),

Н.Г. Кассуто (Лаборатория, Париж, Франция),

И. Барр (Международный центр фертильности, Ашдод, Израиль).

Аннотация

Цель нашего исследования — определить, может ли сочетание иглоукалывания и приёма китайских трав повлиять на свойства мужской семенной жидкости. Учебная группа состояла из 12 пациентов, сперма которых не привела к зачатию путем интроплазматического введения после 3 попыток. Пары были диагностированы согласно «восьми принципам» китайской медицины и получили соответствующее лечение. Анализ семенной жидкости был проведен до и во время лечения. Результат был сопоставлен со свойствами семенной жидкости 19 мужчин из контрольной группы, которые сдавали анализы 2 раза за 4 месяца. В лечебной группе было выявлено улучшение через 39,58+9,3 дней лечения, используя парный t-критерий (14,17%+6,4 против 26,58%+11,7 соответственно; t11=-3,365, p<0,06). У мужчин контрольной группы изменений выявлено не было (21,9%+10,4 против 25,26%+10,29). Кроме того, была замечена разница в объёмах эякулята после лечения (1,5+0,56 против 2,08+1,16 мл; t11=-2,184, p<0,05). 6 случаев завершились беременностью после совместного лечения ТКМ и вспомогательными репродуктивными технологиями; 5 из них завершились успешными родами, одна ещё продолжается и одна внематочная. Мы пришли к выводу, что сочетание иглоукалывания и приёма китайских трав является эффективной поддерживающей терапией для пар после безуспешных попыток экстракорпорального оплодотворения.

Введение

Качество спермы играет огромную роль в зачатии здорового эмбриона. Во время проведения курса ИКСИ было замечено, что существует несколько факторов, как генетических, так и эпигенетических, которые влияют на качество плода. Так, например, плод, зачатый с помощью ИКСИ, обладает меньшим потенциалом развития, если судить по формированию бластоцисты.

В то же время, велика вероятность, что некоторые из введеных сперматозоидов все же обладают хорошим потенциалом развития. Тем не менее, введение индивидуальных клеток спермы с аномальной морфологией приводит к снижению шанса зачатия и имплантации. На данный момент анализ качества семенной жидкости основывается на таких критериях, как концентрация сперматозоидов, уровень нормальной морфологии спермы, а также количество эякулята. Однако именно от морфологии спермы в большей степени зависит результативность искуственного оплодотворения и ИКСИ.

Традиционная китайская медицина (ТКМ) уже на протяжении 3000 лет эффективно лечит различные заболевания. ТКМ-теория основывается на двух концепциях: Инь-Ян — согласно этой концепции, существует две противоположные, но вместе с этим и дополняющие друг друг силы, которые лежат в основе всех проявлений жизни; концепция Ци — с точки зрения ТКМ, жизенная энергия Ци циркулирует по телу через систему каналов, называемых меридианами. Здоровье человека зависит от гармоничной циркуляции Ци в организме. Согласно теории ТКМ, появление тех или иных патологий обусловлено внутренними или внешними причинами, переизбытком или недостатком Инь-Ян или Ци. Дагностика осуществляется с помощью 4 методов: опрос, осмотр, замер пульса и анализ запахов. Мужское бесплодие, согласно ТКМ, возникает из-за сырости и жара, аккумулирующихся в нижней части тела, застоя крови и пустоты Инь и Ци почек, а также пустоты Ян почек и селезёнки. Наше исследование посвящено изучению интеграции ТКМ и западных методов лечения бесплодия у пар, безрезультатно прошедших курс ИКСИ терапии. Как было замечено ранее, морфология спермы очень сильно влияет на успешность ИКСИ и искусственного оплодотворения. Другие критерии — объем эякулята, концентрация и подвижность сперматозоидов — используются при стандартном анализе исходной семенной жидкости.

В рамках данного исследования мы попытались определить, каким образом лечение при помощи комбинирования китайских трав и иглоукалывания влияет на свойства спермы у пар, безуспешно прошедших курс ИКСИ терапии.

Материалы и методы

Пациенты: Экспериментальная группа исследования состояла из 12 пар, безрезультатно прошедших как минимум три курса ИКСИ. Контрольная группа включала 19 пациентов с мужским бесплодием, не проходивших какого-либо лечения, у которых было взято два анализа семенной жидкости в течение 40 дней.

Анализ спермы: Пробы спермы были изучены под оптическим микроскопом (NikonE200) в камере для анализа спермы. Пробы были взяты до и после 40-дневного курса лечения с помощью китайских трав и иглоукалывания. Было проведено сравнение по таким параметрам, как объем эякулята, концентрация сперматозоидов, их подвижность, морфология спермы и водородный показатель. Результаты анализов семенной жидкости, взятой у экспериментальной группы, были сравнены с результатами анализов контрольной группы.

Стратегия лечения: лечение осуществлялось в соответствии с «8 принципами».

1. Внутреннее и внешнее — вызвано ли нарушение гармонии внутренними процессами организма (дисфункция органов/эмоциональные проблемы) или внешними факторами (микроорганизмы/токсины/климат/питание);

2. Холод и жар — говорят ли симптомы о наличии холода или жара?

3. Пустота или застой — присутствует ли в организме пациента пустота Ци, крови, Инь или Ян, или их застой?

3. Инь и Ян — общее состояние организма тяготеет к Инь или Ян?

Статистический анализ

Статистический анализ, проведенный с помощью Т-теста был использован для сравнения различных качеств спермы, до и после курса лечения.

Результаты

Стратегия «8 принципов»

В лечебной группе было выявлено два основных синдрома:

1. «Сырость-жар» в нижней части тела. Этот синдром возникает из-за варикоцеле. Главные симптомы — это тенденция к жару, покраснение, красный язык с густой желтой слизью, учащенный пульс.

2. Пустота меридиана почек: У пациентов с пустотой меридиана почек наблюдается тенденция к пониженному объему семенной жидкости, низкой концентрации и подвижности сперматозоидов. У них также были обнаружены такие симптомы, как ускоренное старение, боли в спине и коленях, потеря волос и седина, ухудшение зрения, бледный и влажный язык, а также слабый или пустой пульс, отвечающий за почки.

Анализ спермы

Статистический анализ не показал каких-либо изменений в концентрации сперматозоидов, подвижности и водородном числе до и после лечения. Тем не менее, были зарегистрированы более высокие морфологические показатели после 39.58+9.3 дней. Кроме того, была замечена существенная разница в объеме эякулята после проведения курса ТКМ лечения.

Плюс к этому, была проведена диагностика всех женщин, участвовавших в исследовании; всем им было назначено лечение травами и иглоукалыванием в соответствии с вышеизложенными «8 принципами». Шести парам удалось зачать ребенка, 5 успешно родили, еще одна пара в данный момент ожидает рождения. Еще одной паре удалось зачать ребенка, однако беременность оказалось внематочной.

Заключение